胆囊千余颗结石 61岁老人体内为何有如此多结石?

2019-02-11 21:23 浏览:464 评论:0 来源:亚博体育app   






胆囊千余颗结石

胆囊结石是一种常见疾病,在人群中发病率较高。近日,安徽医科大学第二附属医院收治了一名患者,她的胆囊里装了1000余颗结石,医生称如此多的结石,还是十分罕见。

据了解,61岁的汪女士是安徽枞阳人,一年前开始出现右上腹痛症状,直到症状加重才辗转来到合肥就诊。在安医大二附院普外科肝胆胰外科,她被确诊为“胆囊多发结石伴胆囊炎”。由于其胆囊结石症状较为严重,胆囊已经失去了该有的功能,需要尽快手术切除胆囊。

经过全面检查,专家团队为汪女士制定了手术方案——行腹腔镜胆囊切除治疗,以彻底解决患者病痛。“手术中,我们发现患者的胆囊比一般患者的胆囊要大很多。”据患者的主治医生、普外科肝胆胰二病区李培坤医生介绍,因为胆囊内结石太多,汪女士的胆囊已被撑大到约11厘米,而正常人的胆囊大小仅为8厘米左右

手术非常顺利,但是术后胆囊标本切开却让医生大吃一惊,整个胆囊内密密麻麻全是结石。“直径超过1厘米的结石有20余颗,几毫米的小结石估算超过1000颗。”李培坤说,胆囊结石为普外科常见病,但像汪女士这样长了上千颗结石,实属罕见。

李培坤表示,胆囊结石在人群中发病率较高,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食等因素都可引起胆囊结石。

“胆囊结石可引起慢性胆囊炎,在进食油腻食物后可诱发急性胆囊炎,表现为右上腹剧烈疼痛,可以放射到右肩部及右背部,常伴有恶心、呕吐、发烧等表现。”李培坤提醒,如果有以上症状的患者,需要尽早到医院诊断治疗。胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除治疗,比经典的开腹胆囊切除损伤小,且疗效确切。

一、几张图告诉你,“胆结石”其实就是这么回事

眼看着春节临近尾声,上班族们也在慢慢收心重新投入到工作中!但是,每到节假总是避免不了许多因为大吃大喝或者是不规律吃喝引起的胃肠系统疾病。今天中国国际生命医学工程院的结石专家就带大家了解一下消化系统最常见的疾病——胆结石!

1、哪些人会成为胆结石好发人群?

胆石症是肝胆外科最常见的疾病之一,根据结石发生的位置不同又分为肝胆道结石和胆囊结石。中国国际生命医学工程院附属北京华军中医院结石专家说:“胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,好发于体力活动和运动少、肥胖、不爱吃早餐、饭后久坐不动喜欢吃零食等饮食不规律及患有肝硬化的人群中。”

2、得了胆囊结石,是不是一定要做手术?

结石专家:“这个要看情况,如果结石不大,患者年轻,可暂时不做手术,注意饮食,定期随访复查;但是有右上腹痛不适症状,尤其是反复发作的病人,原则上建议做手术;而高龄患者,基础疾病多的,即使无症状,条件允许也建议尽早手术,因为一旦急性发作风险很大;体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的,也建议尽早手术。

3、手术什么时候做比较好?

结石专家:“通常医生会建议在不痛的时候做手术比较好;急性发作的要等炎症控制后1-2月胆囊没有炎症水肿,手术简单,恢复快,并发症少,再做手术比较合适;但如果保守治疗无效的需进行急诊手术,但风险也会大很多。”

4、手术方式怎么选?首选微创。

结石专家:“胆结石首选微创治疗,腹腔镜下胆囊切除术是现今国际治疗金标准,只需要在腹部开3mm如黄豆大小的孔,利用具有高清摄像头设备连接能将病灶放大多倍呈现在显示器上进行精细操作,直达病灶、创伤小、恢复较快”。

5、我不想切除胆囊,想选择保胆取石术要怎么做?

结石专家:“保胆取石手术首先要通过B超或核磁共振等影像学检查明确是单发或少发结石,术中还须经过胆道镜或胆囊镜明确没有残余结石或泥沙,否则,将会有结石复发的可能性。”,另外中医可以运用中医药来化石,时间较长,效果不能百分百肯定。

6、胆管结石和胆囊结石有什么不同?

结石专家:“结石生长的位置不一样,有些发病原因也不一样。部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管造成的,称继发性胆管结石,而原发性胆管结石复发率较高。胆总管结石则可能造成胆管梗阻,影响肝功能等,原则上都是建议要手术治疗。”

7、为什么胆结石手术后要放引流管?

结石专家:“胆结石手后放置引流管因为胆管是肝脏分泌胆汁进入肠道的唯一通路,所以胆管结石无法像胆囊结石那样简单切除就可以;当胆管切开取石再缝合后,伤口愈合时会因为切口收缩有造成胆道狭窄的可能,所以我们常规会在胆管内留置一根T形管,以防止发生狭窄和胆漏的情况发生。目前T管一般要留置2-3月,造影术后没有狭窄或结石残留后方可拔除。”

8、什么是ERCP?

结石专家:“针对胆总管结石的另一种治疗方法,是经胃十二指肠镜找到胆管进入肠道的开口,进行逆行插管,将胆管内的结石取出。这种微创治疗方法无需切开胆总管,也不用留置引流管。通常我们会建议患有胆囊结石合并胆管结石的患者可分两步走,先行ERCP取出胆管结石,再行腹腔镜胆囊切除,从而达到最小的创伤和最快的恢复。不过这种手术方法相对费用较高,并且ERCP不能保证100%成功。”

9、切除胆囊后会不会影响我的生活?

结石专家:“胆囊的生理功能是浓缩和贮存胆汁,所以胆囊切除后短期内需要低脂肪饮食,一般2-3月后胆管就会代偿性扩张起到部分胆囊的作用,到那时可基本保证正常饮食,对生活上没有影响。在胆囊切除术后复查有发现胆管轻度扩张都属正常,不必过度担心。”

过年期间吃喝玩乐免不了,许多朋友平时不注意规律饮食,这时候就可能引发胆囊炎、胆结石等问题出现,中国国际生命医学工程院的结石专家提醒广大市民朋友:饮食要注意均衡搭配,不要过量,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油炸、肥腻、奶油等食品;如果进食后发生右上腹疼痛,并出现向右肩放射痛,伴有恶心、呕吐、发热甚至出现黄疸,一定要及时到正规医院检查和治疗。

二、得了胆结石,饮食就不能太“放肆”,这7个禁忌要记好

胆结石对人体的影响是非常大的,如果治疗不节食有可能会引发胆囊炎等各种各样的疾病,情况严重的话还有可能会引起胆囊癌威胁患者的生命。胆结石主要是因为一些不健康的饮食习惯所导致的,所以想要预防胆结石,就必须了解一下胆结石病人应该不吃哪些东西。

第一,不干净的食物。吃水果之前一定要将水果清洗干净,因为吃了不干净的水果容易导致蛔虫进入到人的身体里面,油炸的食物也要少吃,比如说炸香蕉,以及炸土豆片这些不健康的食物应该少吃,同时还应该用中药或者是胆石化瘀方治疗。

第二,高脂肪食物。不暴饮暴食,每天要定时吃东西,还要做到少食多餐,千万不要暴饮暴食,因为暴饮暴食,很有可能会加重病情,平时还应该减少对脂肪的摄取量。

第三,容易胀气的食物。比如说马铃薯,芹菜,还有萝卜,韭菜,黄豆以及大蒜,汽水饮料还有酸性果汁,咖啡,可可等容易引起胀气的食物。

第四,纤维类的食物。比如说水果燕麦,大麦以及红豆,绿豆等食物就特别不适合胆结石病人食用,胆结石病人除了要少吃一点儿富含纤维类的食物之外,还要多吃一点儿可以消肿散结的食物。

第五,吃夜宵。胆结石病人千万不要经常在晚上吃夜宵,也不要经常吃火锅或者是烧烤等不健康的食物。同时还要摄取足够多的水分,一般来说,每天要喝3斤到4斤左右的白开水最合适。

第六,少吃红肉。红肉就是牛肉还有羊肉等食物,相对的白肉就是鸡肉,鸭肉,鱼肉,还有猪肉。胆结石病人平时在日常生活中还要多吃一点儿利尿的食物,比如说蒲公英。蒲公英有着很好的利尿功效。

第七,烟酒。胆结石病人如果有抽烟酗酒的习惯,就一定要及时改正,因为抽烟以及喝酒,都会对身体产生很大的不良影响,酗酒还有抽烟对身体的伤害是非常大的,更何况对于胆结石病人来说。特别是喝酒对肝脏的伤害是特别大的,对胆的伤害也是特别大的。

在日常生活中多做运动,也有利于胆结石病人病情的恢复,因为多做运动,可以让那些面积比较小的结石通过尿液排出体外。

三、患了胆结石怎么办?胆功能是否就没有了?

很多人觉得胆结石很恐怖,是不是患了胆结石,胆功能就没有了呢?其实不用太焦虑,我们只要认真的理清结石情况然后选择正确的清除方式,把结石清除掉就行,一般只要胆结石不是充满型的,胆功能都不会有太大影响,有结石切勿不断的拖延,拖得越久,胆结石就会越来越严重,胆结石不比肾结石还可以直接排出来,它的处理方式比较有限,所以,有胆结石一定要多注意,以免加重结石问题,下面给大家说下如何清除胆结石。

1、溶化胆结石

胆结石无法像肾结石那样直接排出,但可以利用草.葯化除结石,把结石慢慢的化小,直至化无,胆结石也是慢慢由成分堆积而大的,我们要做的只是把它还原而已。

像我之.前也有过胆结石,最大的1.7cm,后来佣了.萧桦民.得.方.法,半个月就化小到1.4cm了。

很多人说结石不可能溶,之前我也是这么认为,但事实就是事实。自己所经力的才是最真实的。

2、手术摘除胆囊

如果说胆结石已经充满了整个胆囊了,并且有胆囊炎和疼痛感非常强,这种情况下只能采取手术摘除胆囊了,虽然摘除胆囊并不是彻底清除胆结石的方式,但也只能这样以缓解症状,摘除胆囊后,身体会变得越发不如以前,并且饮食方面需要特别注意,胆结石的根源是肝,哪怕是胆切除了,肝、胆管一样还是会有结石产生。

3、改善饮食非常重要

胆结石的产生,最重要的问题就是饮食,主要是两个方面的原因,一个是不吃早餐,另一个是吃的太油和太咸所致。

很多人有不爱吃早餐的习惯,熟不知这种做法产生胆结石是非常快的;还有的人偏爱油腻、咸食,这种习惯长期下来,也是非常容易形成胆结石。如果大家有这些坏习惯一定要尽快改掉,以免越来越严重。
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